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실손 의료비보험 청구를 진료비내역관련 종이서류 없이 신청하실수 있다는점 알고계신가요 ?매번 버거롭던 보험청구를 간편하게 할수있으며, 앱다운로드를 통해 모바일로 편하게 이용해보시기 바랍니다.
실손의료비 보험 전산청구 방법
2024.10.25.부터 실손의료보험 청구전산화가 시행됩니다.
「보험업법」개정(‘23.10.24)에 따라 실손의료보험 가입자는 병원에서 진료비 내역 관련 종이서류 발급 없이, 전송대행기관(보험개발원) 모바일 앱 등을 통해 진료비 내역 관련 청구서류를 전송하는 동시에 보험금을 직접 청구할 수 있습니다.
※ 2024.10.25. 이후 발생한 진료비 내역부터 전송 가능합니다.
전산청구 방법 및 절차
실손의료보험 전산청구는 병원에 요청하는 것이 아니라 가입자가 직접 전송대행기관의 실손24 앱‧웹(홈페이지) 등을 통해 위 절차에 따라 가입한 보험회사로 청구서류 전송 및 보험금 청구를 진행해야 합니다.
▶로그인/본인인증→보험계약조회/선택→병원선택→진료일자 및 내역 선택→청구서 작성→청구내용 확인/전송→청구완료
전자 전송이 가능한 청구서류
① 진료비 계산서‧영수증 ② 진료비 세부산정내역서 ③ 처방전
※ 입원 진료비 보험금 청구 등에 필요한 진단서, 입‧퇴원확인서 등 추가서류는 가입자가 사진으로 찍어서 실손24 앱‧웹을 통해 별도로 보험회사에 전송(첨부)할 수 있습니다.
■ 실손의료보험 전산청구 가능 의료기관
실손보험 청구전산화는 병원급 이상 의료기관에서 2024.10.25일부터 시행됩니다. (의원급 의료기관 및 약국은 추후 시행 예정이므로, 약제비 영수증은 별도로 제출하셔야 합니다.)
■ 전산청구 관련 문의
전송대행기관(1811-3000) 또는 가입한 보험회사 콜센터
※ 의료기관에서는 보험금 청구 관련 상담 및 민원 처리 업무 등은 수행하지 않으니, 이 점 참고하여 주시기 바랍니다.
주의사항 : 실손24에서 검색되지 않는 병원은 현재 이용할 수 없다고 합니다.
클릭 아래사진과 같은 홈페이지로 이동되며, 병원이름을입력하시면 전산청구 가능 참여병원인지 확인해보실수 있습니다.
